腰痛

原因と病態

■腰(脊柱)に由来するもの

成長に伴って起きる先天異常・側弯症・腰椎分離症、加齢により生じる変形性脊椎症・椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・変性すべり症、外傷から起きる腰椎骨折や脱臼、感染や炎症により生じるカリエスや化膿性脊椎炎、腫瘍である転移癌などがあります。

■腰以外に由来するもの

血管の病気である解離性大動脈瘤、尿管結石等の泌尿器疾患、子宮筋腫や子宮内膜症等の婦人科の病気、胆嚢炎や十二指腸潰瘍等の消化器系の病気、腰とは別の変形性股関節症などの整形外科の病気などもあります。
それに加え身体表現性障害、心理的要因が重なった場合は統合失調などの精神疾患も見受けられます。

診断

様々な原因が考えられ、また症状によって治療が異なる為、確かな診断を必要とします。必要と判断された場合は、レントゲン・MRI・骨シンチ・筋電図検査・血液・尿検査等を行います。

安静にしているが痛みがおさまらない、次第に悪化している、発熱がある、下肢のしびれや力が入らない、尿漏れが起きるなどの症状がある場合放置は禁物で、速やかに整形外科への受診をお勧めします。

予防と治療

治療法は内服薬・ブロック注射・装具療法・牽引等の理学療法・運動器リハビリテーション・手術などがあります。様々な病態での具体的な治療法は他の章をご覧ください。

腰痛により、日常生活での行動が制限されてしまうと、体力が低下していき、腰を支えている筋力も衰え、精神的にも落ち込みはじめてしまうため、症状の悪化が進んでしまいます。
この悪循環を止めるためには普段から姿勢に注意し、腰の支持性を高めるために軽度な運動や体操を行うと良いでしょう。
病状に応じた体操や運動の仕方については、整形外科にてご相談することをおすすめしております。

監修医師紹介

監修医師紹介

西新宿整形外科クリニック 川原 昭久 院長 Akihisa Kawahara

  • 【所属学会】
    日本整形外科学会
  • 【資格】
    日本専門医機講認定 整形外科専門医
  • 【学会発表実績(筆頭演者として)】
    神奈川整形災害外科研究会