小児低身長(成長ホルモン治療)

あと+5cmを叶えるための成長ホルモン治療 あと+5cmを叶えるための成長ホルモン治療

身長はどのように伸びるのか。

身長に影響を与える要因は3つ
遺伝、成長ホルモンと栄養(鉄、亜鉛、ビタミンD)
とされています。

  • 遺伝

  • 成長ホルモン

  • 栄養
    (鉄、亜鉛、ビタミンD)

そもそも身長が伸びる仕組みとして骨の両端にある「骨端線」と呼ばれる軟骨組織が新しい骨組織を作り出し骨が伸びることで身長が伸びていきます。
骨組織はある程度遺伝で決まってしまいますが、成長ホルモンと栄養が「骨端線」での骨組織の生成を加速させます。

ただ、成長ホルモンの量は個人差が大きくあり、十分な栄養を取っていたとしても成長ホルモンの量が少なく身長が低いまま成長期を終える方もいらっしゃいます。

小児低身長治療におすすめな
成長ホルモンとは

成長ホルモン治療は不足している成長ホルモンを
外部から直接注射し、
「骨端線」での
骨組織の生成を加速させる治療です。

9才男子の治療例

治療による伸び率と標準伸び率 比較

この治療を初めてから1~3ヶ月で効果が現れ、
18ヶ月後には、標準伸び率を大きく上回りました。

成長ホルモンの効果と安全性

成長ホルモン治療は、様々な論文によって
効果や安全性が示唆されています。

半年間の治療(成長ホルモン補充療法)で成長速度が約2倍になった
HORMONE RESEARCH IN PAEDIATRICS

※参考文献:
Effect of Growth Hormone Therapy on Height Velocity in Korean Children with Idiopathic Short Stature: A Phase III Randomised Controlled TrialEffect of Growth Hormone Therapy on Height Velocity in Korean Children with Idiopathic Short Stature: A Phase III Randomised Controlled Trial
(Hormone Research in Paediatrics. 2018. doi: 10.1159/000491016)

治療無しのグループと比べ、3年間の治療で約9cm改善された
JCEM

※参考文献:
Efficacy and Safety Results of Long-Term Growth Hormone Treatment of Idiopathic Short Stature.
(JCEM. 2005. doi: 10.1210/jc. 2004-2513)

これらの報告によると、成長ホルモン補充療法によって成長速度が2倍近くにまで高まったり、3年間の治療で1.2SD程度(最終身長換算で9cm程度)改善されていることが分かります。

また安全性に関しても、基本的に体内で生成されるものを外部投与にて補充する治療になるため安全性は比較的高いものと考えられます。
一方で専門性の高い治療であり、十分な知見と治療経験が必要になります。
低身長でお悩みの方は、まずは専門医にご相談ください。

成長ホルモンの治療方法

治療は毎日自己注射(お子様が小さい場合は
ご両親が打つことも多いです)になります。

注射ではありますが針は31ゲージ(0.25mm)ときわめて細く、注射時の痛みは非常に感じにくいです。
就寝時に打っても起きない程度の刺激です。

採血用の針と成長ホルモンを打つ注射器を比較 同じ注射でもこんなに違う!

成長ホルモン治療の推奨年齢

男子15歳未満、未満、女子14歳未満

成長ホルモン治療で効果が期待できる期間は男子は15歳未満、女子は6歳以上14歳未満です。
この年齢を過ぎると骨端線が閉じてしまい治療効果が望めなくなります。

成長ホルモン治療の値段・費用

体重別 料金目安

目安体重1カ月の費用と平均本数
21㎏まで110,000円
(55,000円×2本)
28㎏まで165,000円
(55,000円×3本)
43㎏まで220,000円
(55,000円×4本)
57㎏まで275,000円
(55,000円×5本)

※使用本数はあくまで目安です。
※料金は半年まとめ買いの価格です。

まずは、試してみたいという方のために

初回限定トライアル価格
初回1ヵ月間
1本¥38,000(税込)

低身長治療の流れ

  • カウンセリング

    カウンセリング

    問診票と資料を基にカルテとグロースチャート(成長曲線)を作製します。
    その後カウンセリングを行い、生活環境(睡眠時間・食生活・家庭(学校)環境など)や現在の病気・過去の病気をお聞きします。

  • 採血などの検査

    採血などの検査

    【レントゲン画像検査】
    お子さんの骨の発育程度(骨年齢)を同性・同年齢の子どもと比較するために、骨の発育程度(骨年齢)を画像から調べます。基本的には両手のレントゲンから判断します。

    【採血検査】
    一般的な項目と骨の成長に必要なホルモン(甲状腺刺激ホルモン・甲状腺ホルモン・性腺刺激ホルモン・IGF-1)を検査します。

  • 後日来院し検査結果の説明

    後日来院し検査結果の説明

    1~2週間後に再来院していただき、検査の結果を説明致します。
    結果から、必要な方に対してホルモン治療を開始します。

    スクリーニング検査の結果から必要と判断したときに行います
    ・ 成長ホルモン分泌刺激試験
    ・ 頭部画像検査(CT, MRI):下垂体の形や脳腫瘍の有無などを調べます
    ・ 染色体検査:女児のターナー症候群などを疑った場合に行います

  • 治療方法の説明、治療開始

    治療方法の説明、治療開始

    検査の結果から、甲状腺や性ホルモン不足に対してはその補充療法を検討します。成長ホルモン(GH)の分泌不全に対してはGHの補充療法を行い、IGF-1の分泌不足(GHレセプター異常・IGF-1遺伝子異常など)に対してはIGF-1の補充療法を行います。

    治療は全て注射で行います。保護者あるいはお子さん本人が家庭で行っていただきます。成長ホルモンはたんぱく質の一種なので、口から飲んでも胃や腸で消化されてしまうので、注射で体内に補う必要があります。

    サプリメントなどの有用性は医学的(科学的)に認められておりませんのでご注意ください。また治療は長期間に及ぶため、定期的に通院していただき採血などの検査を行います。

ドクター紹介&クリニック案内

監修医師紹介

西新宿整形外科クリニック 沼倉 裕堅 院長 Hirokata Numakura

  • 【所属学会】
    日本整形外科学会
    日本再生医療学会
    日本四肢再建・創外固定学会

【経歴】

2017年Mahidol University Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital 整形外科 留学
2018年東北大学医学部医学科 卒業
-湘南藤沢徳洲会病院 救急科・内科・整形外科
-スカイ整形外科クリニック
2020年いわき市医療センター 整形外科
2021年竹田綜合病院 整形外科
2022年山形市立病院済生館 整形外科
いしがみ整形外科クリニック
西新宿整形外科クリニック

【テレビ出演】

2022年3月1日日本テレビ ザ!世界仰天ニュース低身長治療、脚延長手術チームとして出演

西新宿整形外科クリニック
Nishi - Shinjuku Bone Clinic

診療時間9:15~18:00(最終受付17:00)※日曜日、祝日の最終受付は16:00となります。
※完全予約制となります。
休診日木曜
※日曜日もご予約が可能になりました。詳しくはお問い合わせください。
所在地〒160-0023東京都新宿区西新宿 7-21-3西新宿大京ビル7階
日本語でのご相談お電話0120-962-992
英語でのご相談お電話0120-5489-09
中国語でのご相談お電話0120-738-140
最寄り駅西新宿駅より 徒歩2分/新宿駅より 徒歩7分/都庁前駅より 徒歩7分

こちらはお問い合わせ用となります。
診察当日は英語・中国語対応不可のため通訳同伴でお越し下さい

子供の成長ドック

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